Bị bệnh nghề nghiệp được hưởng những chính sách gì? Kế toán Đức Minh.

Việc được hỗ trợ khi mắc bệnh là một phần quan trọng của chế độ bảo hiểm lao động và là điều mà bất cứ người lao động nào cũng trông chờ. Vậy, người lao động bị bệnh nghề nghiệp được hưởng những chính sách gì? Cùng Kế toán Đức Minh tìm hiểu chi tiết qua bài viết sau đây nhé!

1. Những chính sách mà người lao động bị mắc bệnh nghề nghiệp được hưởng

Người lao động mắc bệnh nghề nghiệp sẽ được hưởng các quyền lợi sau đây:

- Theo quy định của Điều 48 Luật An toàn, vệ sinh lao động 2015, nếu khả năng lao động của họ bị suy giảm từ 5 đến 30%, sẽ được hưởng trợ cấp một lần theo các mức sau đây: Mức lương cơ sở sẽ được nhân lên 5 lần cho mỗi 5% suy giảm khả năng lao động. Nếu suy giảm thêm 1%, sẽ được nhận thêm 0,5% mức lương cơ sở. Họ cũng sẽ được hưởng trợ cấp dựa trên số năm đã đóng vào quỹ bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp, được tính dựa trên tỷ lệ tháng lương đóng vào quỹ. Lưu ý: Nếu người lao động gặp tai nạn trong tháng đầu tham gia hoặc có thời gian tham gia đóng gián đoạn, tiền lương của tháng đó sẽ được sử dụng để tính trợ cấp.

- Theo quy định của Điều 49 Luật An toàn, vệ sinh lao động 2015, nếu khả năng lao động suy giảm từ 31% trở lên, họ sẽ được hưởng trợ cấp hàng tháng dựa trên mức lương cơ sở và số năm đóng vào quỹ bảo hiểm tương tự như trường hợp trên. Lưu ý: Nếu gặp tai nạn trong tháng đầu tham gia hoặc có thời gian tham gia đóng gián đoạn, tiền lương của tháng đó sẽ là cơ sở tính trợ cấp.

- Được cung cấp các phương tiện hỗ trợ sinh hoạt và dụng cụ chỉnh hình theo tình trạng thương tật, bệnh tật, như quy định tại Điều 51 Luật An toàn, vệ sinh lao động 2015. Các phương tiện hỗ trợ sinh hoạt có thể bao gồm các thiết bị hỗ trợ như xe lăn, ghế đẩy, hoặc các dụng cụ giúp người lao động thực hiện các hoạt động sinh hoạt hàng ngày như tự vệ sinh, di chuyển, hoặc tham gia vào các hoạt động xã hội. Các dụng cụ chỉnh hình thường được thiết kế để hỗ trợ trong việc điều trị và tái tạo chức năng của các phần của cơ thể bị thương tổn, như dụng cụ điều chỉnh định hình đốt sống, đai định hình, hoặc bất kỳ thiết bị nào cần thiết để hỗ trợ sự phục hồi và điều trị.

- Nhận trợ cấp phục vụ dựa trên mức lương cơ sở nếu khả năng lao động bị suy giảm từ 81% trở lên và gặp các tình trạng như liệt cột sống, mù hai mắt, cụt, liệt hai chi hoặc bệnh tâm thần, theo Điều 52 Luật An toàn, vệ sinh lao động 2015. Điều này có thể bao gồm chi phí cho các dịch vụ y tế, chăm sóc, hỗ trợ tâm lý, hoặc các dịch vụ hỗ trợ khác cần thiết để cải thiện chất lượng cuộc sống và đáp ứng các nhu cầu cụ thể của người lao động trong tình trạng đặc biệt này. Trợ cấp này được thiết kế để hỗ trợ người lao động và gia đình của họ trong việc đối phó với tình trạng nghiêm trọng này và đảm bảo họ có điều kiện sống và làm việc một cách thoải mái và an toàn nhất có thể.

- Thân nhân của người lao động được hưởng trợ cấp một lần dựa trên mức lương cơ sở tại thời điểm người lao động qua đời, và các chế độ tử tuất theo quy định của Luật bảo hiểm xã hội, như quy định tại Điều 53 Luật An toàn, vệ sinh lao động 2015. Những quy định này nhằm bảo vệ quyền lợi và đảm bảo sự ổn định tài chính cho gia đình và thân nhân của người lao động khi họ qua đời do tai nạn lao động hoặc bệnh nghề nghiệp. Điều này giúp họ vượt qua những khó khăn tài chính và tiếp tục duy trì cuộc sống sau sự mất mát của một thành viên trong gia đình.

- Được nghỉ dưỡng sức và phục hồi sức khỏe từ 5 đến 10 ngày cho mỗi lần mắc bệnh nghề nghiệp và được hưởng trợ cấp theo tỷ lệ của mức lương cơ sở, theo Điều 54 Luật An toàn, vệ sinh lao động 2015. Quy định này nhấn mạnh sự quan trọng của việc bảo vệ sức khỏe và phục hồi của người lao động sau khi họ gặp phải các tình trạng bệnh nghề nghiệp, nhằm đảm bảo môi trường làm việc an toàn và đảm bảo sức khỏe cho người lao động.

- Được hỗ trợ chuyển đổi nghề nghiệp khi trở lại làm việc, với hỗ trợ không vượt quá 50% mức học phí và 15 lần mức lương cơ sở; hỗ trợ này chỉ được nhận tối đa hai lần mỗi năm, theo quy định tại Điều 55 Luật An toàn, vệ sinh lao động 2015. Những quy định này nhằm hỗ trợ người lao động trong việc thích nghi với tình trạng sức khỏe mới hoặc thích nghi với môi trường làm việc mới sau khi gặp phải tình trạng bệnh nghề nghiệp. Điều này giúp họ có cơ hội tiếp tục làm việc và duy trì sự ổn định tài chính và nghề nghiệp sau khi gặp phải thách thức sức khỏe.

2. Quy định về thủ tục hưởng chế độ bệnh nghề nghiệp lần đầu

- Theo quy định tại Điều 59 của Luật An toàn, vệ sinh lao động 2015, việc giải quyết hưởng chế độ bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp được thực hiện như sau:

+ Người sử dụng lao động phải nộp hồ sơ liên quan đến vụ việc cho cơ quan bảo hiểm xã hội trong vòng 30 ngày, tính từ ngày nhận được đủ hồ sơ theo quy định tại Điều 57 và Điều 58 của Luật An toàn, vệ sinh lao động 2015.

+ Trong vòng 10 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ, cơ quan bảo hiểm xã hội có trách nhiệm xem xét và giải quyết việc hưởng chế độ bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp. Trong quá trình này, cơ quan bảo hiểm xã hội có thể yêu cầu thêm thông tin hoặc điều tra thêm vụ việc nếu cần thiết.

+ Trong trường hợp không thể giải quyết được, cơ quan bảo hiểm xã hội phải cung cấp phản hồi bằng văn bản và chi tiết lý do tại sao hồ sơ không được chấp nhận hoặc không thể xử lý. Điều này giúp người lao động hoặc gia đình của họ hiểu rõ về quy trình và kết quả của việc giải quyết hồ sơ.

- Thủ tục hưởng chế độ bệnh nghề nghiệp sẽ diễn ra theo các bước sau:

+ Bước 1: Người lao động phải lập hồ sơ theo quy định của pháp luật và nộp cho người sử dụng lao động.

+ Bước 2: Người sử dụng lao động sẽ tiếp tục nộp hồ sơ cho cơ quan bảo hiểm xã hội trong thời hạn 30 ngày, tính từ ngày nhận được đầy đủ hồ sơ hưởng chế độ bệnh nghề nghiệp.

+ Bước 3: Người lao động sẽ nhận được kết quả từ cơ quan bảo hiểm xã hội.

Trong vòng 10 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ, cơ quan bảo hiểm xã hội sẽ tiếp tục giải quyết hưởng chế độ bệnh nghề nghiệp. Trong trường hợp không thể giải quyết, cơ quan này sẽ cung cấp phản hồi bằng văn bản và chi tiết lý do tương tự như trên.

3. Hồ sơ hưởng chế độ bệnh nghề nghiệp lần đầu theo quy định hiện hành

Theo quy định tại Điều 58 của Luật An toàn, vệ sinh lao động 2015, hồ sơ hưởng chế độ tai nạn lao động bao gồm các tài liệu sau, được hướng dẫn cụ thể bởi điểm 1.2 khoản 1 của Quy trình ban hành kèm theo Quyết định 166/QĐ-BHXH năm 2019:

- Sổ bảo hiểm xã hội.

- Giấy ra viện hoặc trích sao hồ sơ bệnh án sau khi điều trị bệnh nghề nghiệp khi điều trị tại bệnh viện hoặc cơ sở y tế có chức năng điều trị nội trú. Trong trường hợp không điều trị nội trú tại cơ sở này, cần có Giấy khám bệnh nghề nghiệp.

- Biên bản giám định mức suy giảm khả năng lao động của Hội đồng giám định y khoa hoặc Giấy chứng nhận bị nhiễm HIV/AIDS do tai nạn rủi ro nghề nghiệp. Trong trường hợp tỷ lệ suy giảm khả năng lao động cao hơn 61%, cần có Biên bản giám định y khoa.

- Chỉ định của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh, cơ sở chỉnh hình, phục hồi chức năng theo quy định về việc trang cấp Phương tiện trợ giúp sinh hoạt (PTTGSH), nếu có.

- Văn bản đề nghị giải quyết chế độ bệnh nghề nghiệp theo mẫu số 05A-HSB.

- Trong trường hợp thanh toán phí Giám định y khoa (GĐYK), cần có hóa đơn, chứng từ thu phí giám định, và bảng kê các nội dung giám định của cơ sở thực hiện GĐYK.

Bạn đọc có thể tham khảo thêm các bài viết có liên quan:

>>> Dự kiến: Danh mục 35 bệnh nghề nghiệp sẽ được hưởng Bảo hiểm xã hội

Kế toán Đức Minh chúc bạn đọc thành công!

-Ms Le-

• Chia sẻ
• Tweet