Thêm đối tượng được cấp thẻ BHYT miễn phí theo quy định mới – Kế toán Đức Minh.

Bảo hiểm y tế quy định thêm đối tượng được cấp thẻ BHYT miễn phí nào? Cùng Kế toán Đức Minh tìm hiểu chi tiết qua bài viết sau đây nhé!

1. Quy định về nhóm đối tượng được cấp thẻ BHYT miễn phí do cơ quan BHXH đóng

Căn cứ theo quy định nhóm đối tượng được cấp thẻ BHYT miễn phí do cơ quan BHXH đóng

Người hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động hằng tháng: Bao gồm những người đã nghỉ hưu và đang nhận lương hưu từ BHXH. Người đang nhận trợ cấp mất sức lao động do tình trạng sức khỏe suy giảm.

Người đang hưởng trợ cấp BHXH hằng tháng do bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp; công nhân cao su đang hưởng trợ cấp hằng tháng theo quy định của Chính phủ: Bao gồm những người đang nhận trợ cấp BHXH do tai nạn lao động hoặc bệnh nghề nghiệp. Công nhân cao su đang nhận trợ cấp theo quy định của Chính phủ.

Người lao động nghỉ việc hưởng trợ cấp ốm đau do mắc bệnh thuộc Danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày do Bộ Y tế ban hành: Bao gồm những người lao động đã nghỉ việc và đang nhận trợ cấp ốm đau do mắc bệnh dài ngày từ Danh mục bệnh của Bộ Y tế.

Cán bộ xã, phường, thị trấn đã nghỉ việc đang hưởng trợ cấp BHXH hằng tháng: Bao gồm cán bộ xã, phường, thị trấn đã nghỉ việc và đang nhận trợ cấp BHXH.

Người lao động trong thời gian nghỉ việc hưởng chế độ thai sản khi sinh con hoặc nhận nuôi con nuôi: Bao gồm người lao động đang nghỉ việc và đang nhận chế độ thai sản khi mang thai hoặc nhận nuôi con.

Người đang hưởng trợ cấp thất nghiệp: Bao gồm những người đang nhận trợ cấp do thất nghiệp.

Đối với những nhóm đối tượng này, cơ quan BHXH đóng BHYT miễn phí để đảm bảo họ có quyền lợi y tế khi cần thiết. Thông tin này có thể thay đổi tùy theo chính sách và quy định của Bảo hiểm xã hội và Bộ Y tế tại thời điểm cụ thể.

2. Bổ sung thêm đối tượng cấp thẻ BHYT miễn phí

Đối tượng mới được bổ sung: Người dân thuộc các xã an toàn khu, vùng an toàn khu cách mạng trong kháng chiến chống Pháp và chống Mỹ: Đối tượng này hiện đang thường trú tại các xã an toàn khu cách mạng trong kháng chiến chống Pháp và chống Mỹ. Thông tin của họ đã được cập nhật trong Cơ sở dữ liệu quốc gia về dân cư và Cơ sở dữ liệu về cư trú. Đối tượng này không thuộc đối tượng quy định tại các khoản 1, 2, 3 Điều 12 Luật Bảo hiểm y tế 2008

Sửa đổi về 02 đối tượng thuộc nhóm tham gia BHYT do ngân sách nhà nước đóng:

- Người thuộc diện hưởng trợ cấp, trợ giúp xã hội: Bao gồm những người hưởng trợ cấp, trợ giúp xã hội theo quy định của pháp luật về người cao tuổi, người khuyết tật và trợ giúp xã hội. Theo đó thì đối tượng "Người thuộc diện hưởng trợ cấp, trợ giúp xã hội" bao gồm những người hưởng trợ cấp, trợ giúp xã hội theo quy định của pháp luật về người cao tuổi, người khuyết tật và trợ giúp xã hội. Đây là một nhóm đối tượng được cấp thẻ Bảo hiểm y tế (BHYT) miễn phí, và ngân sách nhà nước sẽ đóng phí BHYT cho họ.

- Người thuộc hộ gia đình nghèo theo chuẩn hộ nghèo giai đoạn 2022 - 2025: Áp dụng theo chuẩn hộ nghèo giai đoạn 2022 - 2025, quy định tại Nghị định 07 năm 2021 và các văn bản khác của cơ quan có thẩm quyền sửa đổi, bổ sung hoặc thay thế. Theo đó thì "Người thuộc hộ gia đình nghèo theo chuẩn hộ nghèo giai đoạn 2022 - 2025" là một nhóm được cấp thẻ Bảo hiểm y tế (BHYT) miễn phí, và ngân sách nhà nước sẽ đóng phí BHYT cho họ. Đối tượng này được xác định dựa trên chuẩn hộ nghèo giai đoạn 2022 - 2025, quy định tại Nghị định 07 năm 2021 và các văn bản khác của cơ quan có thẩm quyền sửa đổi, bổ sung hoặc thay thế.

Hiệu lực của Nghị định 75/2023/NĐ-CP: Nghị định này có hiệu lực từ ngày 03/12/2023.

3. Tại sao cần bổ sung thêm đối tượng cấp thẻ bảo hiểm y tế?

Bổ sung thêm đối tượng cấp thẻ Bảo hiểm y tế (BHYT) có thể có nhiều lý do, và quyết định này thường phản ánh những nhu cầu và thách thức cụ thể của hệ thống chăm sóc sức khỏe và bảo hiểm y tế. Dưới đây là một số lý do chính:

- Mục tiêu mở rộng phạm vi bảo hiểm: Bổ sung thêm đối tượng có thể là một biện pháp nhằm mở rộng phạm vi bảo hiểm y tế để đảm bảo mọi người, đặc biệt là những nhóm có rủi ro cao hoặc khó khăn kinh tế, có quyền lợi sức khỏe.

- Nhu cầu tăng cường an ninh xã hội: Việc bổ sung đối tượng có thể được thực hiện để đáp ứng nhu cầu tăng cường an ninh xã hội, đặc biệt là đối với những người ở trong tình trạng kinh tế khó khăn, người già, và những người có yếu tố rủi ro về sức khỏe.

- Phản ánh thực tế xã hội và kinh tế mới: Bất kỳ sự thay đổi nào trong xã hội, kinh tế cũng có thể yêu cầu điều chỉnh hoặc mở rộng chính sách bảo hiểm y tế. Điều này có thể bao gồm việc đưa vào nhóm đối tượng mới để đảm bảo rằng hệ thống bảo hiểm phản ánh đúng nhu cầu cụ thể của cộng đồng.

+ Thay đổi dân số: Nhu cầu về chăm sóc sức khỏe có thể thay đổi do biến động trong cấu trúc dân số, chẳng hạn như tăng tỷ lệ người già hoặc gia tăng số lượng trẻ em. Điều này có thể đòi hỏi điều chỉnh chính sách để đảm bảo mọi đối tượng đều có quyền lợi phù hợp.

+ Thách thức y tế mới: Xuất hiện các thách thức y tế mới, chẳng hạn như đại dịch, bệnh lý mới, có thể đặt ra nhu cầu mới về chăm sóc sức khỏe và bảo hiểm y tế. Việc đưa vào nhóm đối tượng mới có thể là một cách để đối mặt với những thách thức này.

+ Biến động trong nền kinh tế: Kinh tế thị trường liên tục biến động, và sự thay đổi này có thể ảnh hưởng đến khả năng và ý chí của những người tham gia hệ thống bảo hiểm y tế. Bổ sung đối tượng mới có thể giúp đối mặt với những tình huống kinh tế khó khăn mới.

+ Thay đổi về mô hình lao động: Thay đổi trong mô hình lao động, chẳng hạn như sự tăng của công việc tự do và không cố định, cũng có thể tạo ra những thách thức mới đối với việc cung cấp bảo hiểm y tế. Việc điều chỉnh chính sách có thể cần thiết để đáp ứng nhu cầu của những người làm việc trong các mô hình lao động mới. Những điều này là ví dụ về cách thực tế mới có thể tạo ra yêu cầu và cơ hội mới đối với hệ thống bảo hiểm y tế, và việc điều chỉnh chính sách là cách để đảm bảo tính linh hoạt và phản ánh chính xác nhu cầu của cộng đồng.

- Chính sách nhằm giảm đóng góp của người dân: Bổ sung đối tượng có thể là một biện pháp giảm gánh nặng tài chính đối với những người dân có thu nhập thấp hoặc ở trong các tình huống khó khăn, bằng cách miễn giảm hoặc giảm nhẹ chi phí BHYT cho họ. Bằng cách giảm đóng góp của người dân có thu nhập thấp, chính sách này tạo ra cơ hội để mọi người có thể tiếp cận dịch vụ y tế một cách dễ dàng hơn. Điều này giúp đảm bảo rằng người dân không bị loại trừ khỏi quyền lợi y tế do khả năng tài chính. Những người có thu nhập thấp thường gặp khó khăn trong việc đóng góp cho bảo hiểm y tế. Bằng cách giảm áp lực tài chính này, họ có thể duy trì đóng góp và duy trì quyền lợi y tế, giúp họ đối phó với các tình huống khẩn cấp và bệnh tật mà không cần lo lắng về chi phí. Việc giảm đóng góp có thể giảm nguy cơ tình trạng không có bảo hiểm y tế, giúp ngăn chặn các vấn đề sức khỏe trở nên tồi tệ hơn do thiếu tiếp cận và chăm sóc y tế đúng lúc. Chính sách giảm đóng góp có thể làm tăng cường sự tham gia của cộng đồng vào hệ thống BHYT, giúp duy trì sự ổn định tài chính của hệ thống và cung cấp lợi ích cho tất cả thành viên. Bằng cách giảm gánh nặng tài chính của nhóm người có thu nhập thấp, chính sách này có thể giảm áp lực và gánh nặng cho các tổ chức xã hội và chính phủ, do không cần phải xử lý nhiều trường hợp bệnh tật phức tạp từ người không có bảo hiểm y tế.

- Quyết tâm nâng cao chất lượng dịch vụ y tế: Bổ sung đối tượng có thể đi kèm với các biện pháp nhằm cải thiện chất lượng dịch vụ y tế và tiếp cận của những nhóm đối tượng mới vào hệ thống chăm sóc sức khỏe.

Quyết định bổ sung đối tượng tham gia BHYT thường phản ánh sự cân nhắc kỹ lưỡng giữa các yếu tố xã hội, kinh tế và y tế để đảm bảo mọi người đều có cơ hội tiếp cận dịch vụ y tế cơ bản và chất lượng.

Bạn đọc có thể tham khảo thêm các bài viết có liên quan:

>>> Đang chữa bệnh mà thẻ bảo hiểm y tế hết hạn có được hưởng BHYT? Kế toán Đức Minh.

Kế toán Đức Minh chúc bạn đọc thành công!

-Ms Le-

• Chia sẻ
• Tweet