Bảo hiểm y tế tự nguyện là gì? Mua bảo hiểm ý tế tự nguyện bằng cách nào? Kế toán Đức Minh.

Bảo hiểm y tế tự nguyện được Nhà nước tổ chức thực hiện nhằm hỗ trợ chi phí khám và chữa bệnh cho người dân. Hãy theo dõi bài viết sau của Kế toán Đức Minh để hiểu rõ hơn về loại bảo hiểm này nhé!

1.Bảo hiểm y tế tự nguyện là gì?

Bảo hiểm y tế tự nguyện là hình thức bảo hiểm được áp dụng trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe, do người dân tự nguyện tham gia và được Nhà nước tổ chức thực hiện, không vì mục đích lợi nhuận.

2.Đối tượng tham gia BHYT tự nguyện

Theo luật bảo hiểm y tế 2008, có 5 đối tượng chưa tham gia bảo hiểm y tế bắt buộc sẽ được tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện:

+ Học sinh, sinh viên

+ Người thuộc hộ gia đình làm nông, lâm ngư nghiệp và diêm nghiệp.

+ Thân nhân mà người lao động có trách nhiệm nuôi dưỡng và sống cùng trong gia đình

+ Xã viên hợp tác xã, hộ kinh doanh cá thể

+ Một số đối tượng khác

Tuy nhiên, quy định mới nhất tại Nghị định 146/2018/NĐ-CP, chỉ những đối tượng không thuộc diện tham gia bảo hiểm y tế bắt buộc nêu trên mới được tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện.

3.Mức đóng bảo hiểm y tế tự nguyện

Căn cứ vào nội dung quy định tại Điểm e, Khoản 1, Điều 7, Nghị định 146/2018/NĐ-CP cách tính mức đóng bảo hiểm y tế hộ gia đình của các thành viên như sau:

- Người thứ nhất đóng bằng 4,5% mức lương cơ sở.

- Người thứ 2 đóng bằng 70% mức đóng của người thứ nhất.

- Người thứ 3 đóng bằng 60% mức đóng của người thứ nhất.

- Người thứ 4 đóng bằng 50% mức đóng của người thứ nhất.

- Từ người thứ 5 trở đi đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất.

Từ cách tính mức đóng bảo hiểm y tế hộ gia đình trên kết hợp với mức lương cơ sở được áp dụng tại thời điểm năm 2020, ta có bảng xác định mức đóng BHYT hộ gia đình năm 2020 như sau:

Bảng 1:

Mức đóng BHYT hộ gia đình áp dụng từ ngày 01/01/2020 - 30/6/2020.

Bảng 2:

Mức đóng BHYT hộ gia đình áp dụng từ ngày 01/7/2020 - 31/12/2020.

Nhìn vào Bảng 1, Bảng 2 ta có thể thấy mức đóng BHYT tăng nhẹ từ ngày 1/7/2020 khi áp dụng mức lương cơ sở mới. Mức tăng nhiều nhất là 4.950 đồng/tháng đối với người đầu tiên trong hộ gia đình khi tham gia BHYT, những người thứ 2, thứ 3, thứ 4, thứ 5 theo thứ tự mức tăng giảm dần.

4.Quyền lợi được hưởng khi tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện

a.Mức hưởng chế độ hưu trí

Lương hưu hàng tháng bằng 45% mức bình quân thu nhập tháng đóng BHXH và tương ứng với số năm đóng BHXH, trong đó:

Lao động nam nghỉ hưu vào năm 2018 là 16 năm, năm 2019 là 17 năm, năm 2020 là 18 năm, năm 2021 là 19 năm và từ năm 2022 trở đi là 20 năm.

Lao động nữ nghỉ hưu từ năm 2018 trở đi là 15 năm.

Sau đó cứ mỗi năm thì được tính thêm 2%, mức tối đa bằng 75%.

Trợ cấp 1 lần

Mỗi năm đóng cao hơn số năm tương ứng tỷ lệ hưởng lương hưu 75% được tính bằng 0,5 tháng mức bình quân thu nhập tháng đóng BHXH.

BHXH 1 lần

Mức hưởng bảo hiểm xã hội một lần được tính theo số năm đã đóng bảo hiểm xã hội, cứ mỗi năm được tính như sau:

1,5 tháng mức bình quân thu nhập tháng đóng bảo hiểm xã hội cho những năm đóng trước năm 2014

2 tháng mức bình quân thu nhập tháng đóng bảo hiểm xã hội cho những năm đóng từ năm 2014 trở đi;

Trường hợp thời gian đóng bảo hiểm xã hội chưa đủ 01 năm thì mức hưởng bảo hiểm xã hội bằng số tiền đã đóng, mức tối đa bằng 02 tháng mức bình quân thu nhập tháng đóng bảo hiểm xã hội.

b.Mức hưởng chế độ tử tuất

Trợ cấp mai tang

Bằng 10 lần mức lương cơ sở (mức trợ cấp hiện tại là 14,9 triệu đồng), dành cho người có thời gian đóng từ đủ 60 tháng trở lên hoặc đang hưởng lương hưu.

Trợ cấp tử tuất

Đối với thân nhân của người đang đóng hoặc đang bảo lưu thời gian đóng, cứ mỗi năm:

1,5 tháng mức bình quân thu nhập tháng đóng BHXH (đóng trước năm 2014);

02 tháng mức bình quân thu nhập tháng đóng BHXH (đóng từ năm 2014 trở đi);

Tối đa 02 tháng mức bình quân thu nhập tháng đóng BHXH nếu đóng chưa đủ 01 năm;

Tối thiểu 03 tháng mức bình quân tiền lương và thu nhập tháng đóng BHXH nếu tham gia cả BHXH bắt buộc và tự nguyện.

Đối với thân nhân của người đang hưởng lương hưu:

48 tháng lương hưu đang hưởng nếu chết trong 02 tháng đầu hưởng lương hưu;

Cứ hưởng thêm 01 tháng lương hưu thì mức trợ cấp giảm đi 0,5 tháng nếu chết vào những tháng sau đó.

5.Phương thức đóng BHYT tự nguyện

Theo quy định tại Điều 9 Nghị định 595 QĐ-BHXH thì đối với người tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện được lựa chọn các phương thức đóng sau đây:

Đóng hằng tháng.

Đóng 3 tháng 1 lần.

Đóng 6 tháng 1 lần.

Đóng 12 tháng 1 lần

Đóng 1 lần cho nhiều năm về sau nhưng không quá 5 năm một lần

6.Hướng dẫn mua BHYT tự nguyện

a.Địa điểm mua bảo hiểm y tế tự nguyện

Tại những cơ quan bảo hiểm xã hội của xã, phường, thị trấn tại nơi cư trú

Những đại lý chuyên bán bảo hiểm xã hội

b.Hồ sơ đăng ký tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện

Tờ khai tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện (mẫu số 01-TN)

Bản sao giấy khai sinh

-Trong trường hợp đã tham gia đóng bảo hiểm xã hội trước đó thì thủ tục phải kèm theo:

+ Sổ BHXH;

+ Bản quá trình đóng BHXH (do cơ quan BHXH nơi đi cấp);

+ Đã tham gia BHXH bắt buộc: nếu không có bản quá trình đóng BHXH thì nộp kèm bản photo sổ BHXH;

+ CMND để đối chiếu với sổ BHXH.

+ Bản sao sổ hộ khẩu hoặc giấy đăng ký tạm trú đối với những trường hợp tham gia theo hộ gia đình sẽ được giảm mức đóng BHYT

c.Thủ tục đăng ký mua BHYT TN

Xuất trình giấy chứng minh nhân dân và hộ khẩu hoặc giấy tạm trú

Ghi những thông tin về cá nhân vào tờ khai theo mẫu phát sẵn

Nộp tờ khai cùng với tiền phí bảo hiểm y tế cho những đại lý thu hoặc là cơ quan BHXH tại xã/ phường nơi bạn đang cư trú

Sau khoảng 10 ngày, kể từ ngày nộp đầy đủ hồ sơ cho cơ quan bảo hiểm xã hội hoặc là các đại lý thu BHXH. Thì bạn sẽ được giải quyết và cấp thẻ BHYT.

Bạn đọc có thể tham khảo thêm các bài viết có liên quan:

>>> Thẻ bảo hiểm y tế điện tử: Nhiều lợi ích thiết thực – Kế toán Đức Minh

>>> Thay thể thẻ bảo hiểm y tế giấy bằng thẻ y tế điện tử từ năm 2020

Kế toán Đức Minh chúc bạn đọc thành công!

-Ms Le-

• Chia sẻ
• Tweet