Nghỉ ngang có được hưởng chế độ ốm đau hay không?

Trả lời nhanh

Người lao động nghỉ ngang (chấm dứt hợp đồng trái pháp luật) khi đang chờ hưởng chế độ ốm đau có được hưởng hay không tùy việc doanh nghiệp đã nộp hồ sơ cho cơ quan BHXH chưa. Nếu hồ sơ đã nộp đầy đủ, BHXH chi trả vào tài khoản người lao động hoặc về công ty; muốn nhận cần thực hiện bồi thường theo Điều 40 Bộ luật Lao động 2019. Nếu công ty chưa nộp hồ sơ, có thể không được hưởng.

Ý chính

Điều kiện ốm đau: nghỉ việc do ốm, tai nạn không phải tai nạn lao động, có xác nhận của cơ sở khám chữa bệnh
Người lao động còn phải đã nộp hồ sơ đề nghị hưởng chế độ cho người sử dụng lao động
Danh sách mẫu 01B-HSB có cột ghi tài khoản ngân hàng; có tài khoản thì BHXH chi trả thẳng cho người lao động
Không ghi tài khoản trong danh sách thì BHXH chi trả về công ty
Điều 48 Bộ luật Lao động 2019: sau chấm dứt hợp đồng hai bên thanh toán đủ các khoản liên quan quyền lợi
Muốn được thanh toán quyền lợi và nhận lại sổ BHXH nên bồi thường cho công ty theo Điều 40 Bộ luật Lao động

Theo quy định tại thời điểm đăng bài (26/06/2026); chính sách có thể đã thay đổi.

1. Điều kiện hưởng chế độ ốm đau

Điều kiện để người lao động tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc được hưởng chế độ ốm đau bao gồm:

+ Người lao động bị ốm đau, tai nạn mà không phải là tai nạn lao động hoặc điều trị thương tật, bệnh tật tái phát do tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp phải nghỉ việc và có xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền theo quy định của Bộ Y tế.

+ Người lao động phải nghỉ việc để chăm sóc con dưới 07 tuổi bị ốm đau và có xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền.

+ Lao động nữ đi làm trước khi hết thời hạn nghỉ sinh con mà thuộc một trong các trường hợp trên.

Như vậy, nếu bạn là người lao động tham gia bảo hiểm xã hội thuộc các trường hợp trên thì sẽ được hưởng chế độ ốm đau.

Tuy nhiên, ngoài việc người lao động phải thuộc các trường hợp trên thì bạn còn phải đã nộp hồ sơ đề nghị hưởng chế độ ốm đau cho người sử dụng lao động.

2. Nghỉ ngang có được hưởng chế độ ốm đau không?

Trong trường hợp của bạn, bạn bị ốm phải nằm viện, ngoài ra bạn đã có giấy xuất viện và nộp giấy xuất viện cho công ty.

Tuy nhiên trong thời gian bạn đang chờ giải quyết hưởng chế độ ốm đau, bạn lại chấm dứt hợp đồng lao động trái pháp luật, tức là bạn đã nghỉ ngang không báo trước thời hạn cho công ty.

Về vấn đề của bạn, chúng tôi sẽ chia ra các trường hợp sau đây:

a.Trường hợp 1: Bạn đã nộp hồ sơ đầy đủ cho công ty và công ty đã nộp đầy đủ hồ sơ lên cơ quan bảo hiểm xã hội.

Hiện nay, người sử dụng lao động phải lập danh sách theo mẫu 01B-HSB cho cơ quan bảo hiểm xã hội, tại cột C có phần ghi số tài khoản, tên ngân hàng, chi nhánh nơi người lao động mở tài khoản; trường hợp người lao động không có tài khoản cá nhân thì bỏ trống.

Do đó sẽ lại có 2 tình huống có thể xảy ra:

+ Nếu công ty bạn đã gửi danh sách có ghi thông tin tài khoản ngân hàng thì khi hồ sơ đầy đủ, hợp lệ bên cơ quan bảo hiểm xã hội sẽ tổ chức chi trả vào tài khoản của bạn.

+ Nếu trong danh sách không có ghi thông tin tài khoản thì cơ quan bảo hiểm sẽ chi trả tiền chế độ ốm đau về công ty bạn.

Về vấn đề này theo quy định tại Điều 48 Bộ luật lao động năm 2019, sau khi chấm dứt hợp đồng lao động, người sử dụng lao động và người lao động có trách nhiệm thanh toán đầy đủ các khoản có liên quan đến quyền lợi của mỗi bên.

Do vậy, nếu bạn muốn hưởng tiền chế độ ốm đau bạn cần phải bồi thường cho công ty theo quy định tại Điều 40 Bộ luật lao động năm 2019.

b.Trường hợp 2: Bạn đã nộp hồ sơ đầy đủ cho công ty tuy nhiên vào thời điểm bạn tự ý nghỉ việc công ty chưa nộp hồ cho cơ quan bảo hiểm.

Vì thế công ty bạn không giải quyết chế độ ốm đau cho bạn. Do vậy trường hợp này có thể bạn sẽ không được hưởng chế độ bảo hiểm ốm đau khi nghỉ ngang.

Như vậy, tùy thuộc vào việc khi bạn tự ý chấm dứt hợp đồng lao động, người sử dụng lao động của bạn đã nộp hồ sơ cho cơ quan bảo hiểm xã hội hay chưa.

Tuy nhiên, để được thanh toán các khoản liên quan đến quyền lợi của mình, được công ty trả sổ bảo hiểm xã hội thì bạn nên bồi thường cho công ty theo quy định của Bộ luật lao động năm 2019 và hợp đồng lao động bạn đã giao kết với công ty.