Chi phí xạ trị có bảo hiểm y tế không? Kế toán Đức Minh.

Xạ trị là phương pháp điều trị ung thư hiệu quả, mang đến nhiều hy vọng cho bệnh nhân. Tuy nhiên, chi phí điều trị phương pháp này không hề nhỏ, khiến nhiều gia đình lo lắng. Vậy chi phí xạ trị có bảo hiểm chi trả không? Một lần xạ trị khoảng bao nhiêu tiền? Cùng Kế toán Đức Minh tìm hiểu chi tiết qua bài viết sau đây nhé!

1. Phương pháp xạ trị là gì?

Xạ trị được biết đến là một trong những phương pháp phổ biến nhất hiện nay để điều trị ung thư. Phương pháp này sử dụng bức xạ năng lượng cao như tia X, tia Gamma, chùm tia điện proton để can thiệp, tiêu diệt các tế bào ung thư. Xạ trị có thể được tiến hành độc lập hoặc kết hợp cùng các phương pháp điều trị ung thư khác như phẫu thuật hoặc hóa trị để đạt được mục tiêu điều trị khác nhau.

Phương pháp xạ trị trong điều trị bệnh được sử dụng nhằm mục đích:

(1) Giúp giảm kích thước khối u trước khi phẫu thuật để tăng tỷ lệ loại bỏ hoàn toàn khối u.

(2) Tiêu diệt tận gốc tế bào ung thư còn sót lại sau khi đã thực hiện phẫu thuật.

(3) Điều trị tế bào ung thư tái phát sau khi đã thực hiện các biện pháp xử lý trước đó.

(4) Giảm các triệu chứng đau hoặc tắc nghẽn, di căn trong giai đoạn cuối.

Hiện nay, chi phí xạ trị rất tốn kém. Chi phí cho mỗi lần thực hiện xạ trị phụ thuộc vào từng loại ung thư, từng phương pháp, vị trí, trạng thái khối u và cơ sở chữa bệnh mà bệnh nhân lựa chọn. Tuy nhiên, thông thường phương pháp xạ trị áp sát sẽ có chi phí cao hơn so với xạ trị bên ngoài bằng máy gia tốc tuyến tính.

Ví dụ, chi phí xạ trị ung thư cổ tử cung hiện nay như sau:

- Sử dụng phương pháp xạ trị bằng máy gia tốc tuyến tính: 500.000đ/ngày.

- Sử dụng phương pháp xạ trị bằng máy gia tốc có điều biến: 1.555.000 đ/ngày.

- Sử dụng phương pháp xạ trị áp sát liều cao tại xoang mặt, thực quản, vòm họng: 5.021.000đ/lần.

Như vậy, tùy thuộc vào từng loại phương pháp xạ trị mà chi phí mỗi lần xạ trị của mỗi bệnh nhân ung thư là khác nhau, tuy nhiên thì mức điều trị căn bệnh này vẫn ở mức rất cao.

2. Chi phí xạ trị có bảo hiểm y tế chi trả không?

Căn cứ theo quy định tại Điều 23 của Luật Bảo hiểm y tế 2008, sửa đổi bởi Khoản 16, Điều 1, Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014 người bệnh sử dụng phương pháp xạ trị để điều trị ung thư không thuộc trong 12 trường hợp không được hưởng bảo hiểm y tế.

Như vậy, người bị ung thư sử dụng phương pháp xạ trị có thể được hưởng bảo hiểm y tế (BHYT) nếu đã tham gia BHYT. Khi đi khám và điều trị đúng tuyến theo quy định, bệnh nhân xạ trị ung thư sẽ được Quỹ BHYT thanh toán từ 80% đến 100% chi phí, tùy thuộc vào đối tượng tham gia BHYT.

Nếu bệnh nhân đã tham gia BHYT liên tục từ 5 năm trở lên và có số tiền cùng chi trả lớn hơn 6 lần mức lương cơ sở trong năm, họ sẽ được miễn phần cùng chi trả (5% hoặc 20%) chi phí khám, chữa bệnh. Điều này giúp giảm bớt gánh nặng tài chính cho bệnh nhân và gia đình.

Cụ thể về mức hưởng BHYT khi xạ trị của người bệnh ung thư sẽ tùy thuộc vào đối tượng tham gia BHYT, người bệnh khám đúng tuyến không, thời gian tham gia BHYT.

Theo đó, căn cứ theo quy định tại Điều 22, Luật BHYT năm 2008, sửa đổi, bổ sung năm 2014, mức hưởng BHYT khi đi xạ trị đúng tuyến sẽ có các mức: 100%, 95% và 80% cụ thể như sau:

Trường hợp 1: Bệnh nhân được hưởng 100% chi phí xạ trị gồm:

(1) Những người do Ngân sách nhà nước đóng BHYT bao gồm:

- Sỹ quan, quân nhân chuyên nghiệp, hạ sỹ quan, binh sỹ quân đội đang tại ngũ, sỹ quan, hạ sỹ quan nghiệp vụ và sỹ quan, hạ sỹ quan chuyên môn, kỹ thuật đang công tác trong lực lượng CAND, học viện CAND… người làm công tác cơ yếu hưởng lương như đối với quân nhân…

- Người có công với cách mạng, cựu chiến binh.

- Trẻ em dưới 6 tuổi.

- Người được hưởng trợ cấp bảo trợ xã hội hàng tháng.

- Người thuộc hộ nghèo, người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại vùng có điều kiện KTXH khó khăn, người đang sống tại các vùng có điều kiện KTXH đặc biệt khó khăn, tại xã đảo, huyện đảo…

- Thân nhân của người có công với cách mạng: cha mẹ đẻ, vợ hoặc chồng, con của liệt sỹ hoặc người có công nuôi dưỡng liệt sỹ.

(2) Bệnh nhân có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên, có số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở (trừ trường hợp khám chữa bệnh không đúng tuyến).

Trường hợp 2: Bệnh nhân được hưởng 95% chi phí xạ trị gồm:

- Người hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động hàng tháng.

- Thân nhân của người có công với cách mạng.

- Người thuộc hộ cận nghèo.

Trường hợp 3: Bệnh nhân được hưởng 80% chi phí xạ trị: Áp dụng cho các trường hợp không thuộc đối tượng kể trên.

Bạn đọc có thể tham khảo thêm các bài viết có liên quan:

>>> Chi phí cắt amidan có bảo hiểm y tế hay không? Kế toán Đức Minh.

Kế toán Đức Minh chúc bạn đọc thành công!

-MsLe-

• Chia sẻ
• Tweet